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1、除了子宫肌瘤，卵巢囊肿也是全世界患者咨询较多的问题。由于卵巢位于盆腔深部，良性肿瘤即使比较大也大多没有临床症状，但多为卵巢癌，很多卵巢癌患者是因为腹胀、腹水、厌食等胃肠道症状被发现的。此时病情已进展到晚期。这种情况也造成了大家对卵巢肿瘤的恐慌。随着体检的普及，卵巢囊肿的发现率有所上升。我介绍这个是为了消除一些不必要的担心。

2、首先，很多患者发现卵巢囊肿并不大，3、4cm。他们需要治疗吗？这种情况，首先要排除卵巢生理性囊肿的可能，也称卵巢肿瘤样病变。卵泡囊肿和黄体囊肿是最常见的，一般大小不超过5厘米，呈囊性和薄壁状。其形成的原因是排卵后黄体形成的增大的卵泡和囊肿。所以如果你的b超是在排卵前或者月经周期后半段，也就是黄体期做的，卵巢上的囊肿可能就是这两种。如何鉴别？你只需要在月经刚刚干净的时候复查一次阴道超声波。此时卵巢上的卵泡还没有开始发育，不存在黄体囊肿的可能，所以如果是这两个囊肿，自然就消失了。有的患者发现卵巢囊肿就被骗吃这种中药，吃那种中药，然后来月经后做b超检查。囊肿消失了，好像是吃药消除的。其实不吃药就会消失。

3、从上面的介绍，你应该知道卵巢肿瘤的最佳复查时间是在月经周期的第一周内。如果此时b超发现卵巢上有囊肿，提示卵巢肿瘤的可能，应根据肿瘤大小、可疑诊断、肿瘤标志物等结果决定治疗。

4、最常见的卵巢囊肿是上皮性卵巢肿瘤。b超多表现为囊性肿块，持续存在或逐渐增大，大小在5cm以上。建议手术治疗，但这个标准也需要个体化治疗。比如对于绝经后的女性，如果卵巢上有囊肿，不要等到长到5cm再手术，因为绝经后卵巢萎缩，如果有肿块，恶性度可能相对增加，所以即使有小囊肿，也建议积极治疗。另外，如果肿瘤标志物异常，或者b超显示囊肿血流信号丰富或者囊肿内壁有乳头样结构，则说明肿瘤不是良性的，即使囊肿不大，也要积极手术。

5、卵巢囊肿的大多数治疗方法可以是腹腔镜手术。根据患者的年龄，年轻患者应切除卵巢囊肿，接近绝经或绝经后的患者应切除其受影响的附件。术中应尽量完整切除肿瘤，取出标本放在标本袋中，以免污染盆腔。对切除的肿瘤常规进行快速病理检查，根据快速病理结果决定下一步治疗。如果术前高度怀疑卵巢恶性肿瘤，且卵巢肿瘤较大，可以考虑开腹手术。

6、另一种常见的卵巢肿瘤是畸胎瘤。很多患者以为这种肿瘤是在妈妈肚子里生的，其实不是。畸胎瘤只是来源于卵巢生殖细胞的肿瘤，并不是天生的。因此，少数畸胎瘤会在手术后复发。畸胎瘤多含有脂肪组织，在b超下会表现出特异性强回声光团，所以大部分畸胎瘤可以通过b超确诊。畸胎瘤诊断基本确定后，需要及时手术，手术方式的选择与上皮性肿瘤相同。畸胎瘤多为良性，即成熟畸胎瘤，未成熟畸胎瘤为恶性，占1%-3%。成熟畸胎瘤也是恶性的，发生率为2%-4%。

7、另一种常见的卵巢巧克力囊肿，长在卵巢上但不属于卵巢肿瘤，属于子宫内膜异位症的范畴，是由子宫内膜异位症向卵巢形成的囊肿。每次子宫内膜出血，所以smart囊肿会逐渐增大，并与周围组织紧密粘连。b超会显示特异性的细小点状回声，确诊smart囊肿后倾向于积极手术治疗，特别是对有生育要求的年轻患者，可行术后摘除smart囊肿，促进排卵，争取早期妊娠。没有生育要求的患者，如果取出智能胶囊，复发率在40%左右。一般术后3-6个月药物治疗可减少或延缓复发。

8、以上介绍了几种常见的治疗卵巢肿瘤的方法。综上所述，首先要排除生理性囊肿的可能。卵巢肿瘤确诊后，应根据肿瘤大小、可疑诊断、患者年龄等因素决定治疗或手术方式，仍应强调个体化治疗。

本文到此结束，希望对你有所帮助。